Кандидозный вульвовагинит: формы заболевания и их лечение

Кандидозный вульвовагинит – это патология воспалительного характера, поражает область вульвы и влагалища у женщин. Чаще диагностируется в подростковом и старческом возрасте. Вероятность прогрессирования заболевания в зрелый период жизни крайне мала. Эта патология занимает первое место среди заболеваний мочеполовой системы в возрасте до 8 лет у девочек. По мере взросления до 50 лет вероятность прогрессирования данной патологии уменьшается.

Из чего состоит вульва и влагалище?

Вульва представляет собой наружные органы мочеполовой системы женского пола:

выход канала мочеиспускания;
лобок;
половые губы;
клитор;
начало влагалища;
пленка, закрывающая вход во влагалище, если девочка ещё девственна;
участок кожного покрова между влагалищем и анальным проходом – промежность.

Влагалище представляет собой своеобразную трубку. В виде стенки выступают мышечные ткани со слизистой. Здесь локализируется большое количество желез, выделяющих природную смазку. Основная задача данного органа – половой акт. При развитии кандидозного вульвовагинита у женщин поражается один или несколько элементов половой системы.

Почему возникает?

Существует несколько причин развития вульвовагинита.

Бактериальная форма

Во влагалище всегда находится множество бактерий, проникающих чаще в процессе полового акта. Микроорганизмы не провоцируют воспалительный процесс и развитие других патологий. Объясняется это отсутствием патогенных свойств, а также способностью органа самоочищаться. Бактериальный вульвовагинит провоцируется следующими факторами.

Проникновение патогенных микроорганизмов во влагалище, например, инфицирование кишечной палочкой.
Ослабленная иммунная система женщины. Воспалительный процесс могут спровоцировать даже безопасные при крепком иммунитете микроорганизмы.
Вторичное прогрессирование бактериальной формы на фоне патологии мочеполовой системы, например, воспаления мочевого пузыря.
Несоблюдение правил личной гигиены половых органов.

Ирритативная форма

Чаще провоцируется в результате механического воздействия. Появляется раздражение слизистой. Характерно для следующих случаев.

Ввод инородных предметов во влагалище.
Частые занятия сексом.
Использование узкого нижнего белья.
Несоблюдение правил личной гигиены половых органов.
Частый онанизм.

При гельминтозе

Изначальное место обитания гельминтов — кишечник, но, если глистную инвазию не лечить, паразиты могут распространиться на мочеполовую систему. Что и приводит к прогрессированию воспалительного процесса, нарушению микрофлоры и как следствие- развитию кандидоза вульвы.

При ослаблении иммунной системы

Вульвовагинальный микоз развивается при воздействии следующих факторов:

Тяжелые или часто развивающиеся инфекционные заболевания, например, ОРВИ.
Вирус иммунодефицита.
Неправильно составленный рацион питания, переизбыток или недостаток витаминов.
Частый стресс, хронический недосып, эмоциональная усталость.

Одним из осложнений в результате дрожжевой формы вульвовагинита является дальнейшее распространение грибков кандида.

После использования антибактериальных средств

В случае неправильно составленного курса лечения антибиотиками поражается полезная микрофлора во влагалище, что создает благоприятную атмосферу для размножения в нем патогенных микроорганизмов. В результате прогрессирует грибковый вагинит. Чаще развивается кандидозная разновидность.

Аллергическая форма

Аллергический вульвовагинит подразумевает прогрессирование воспалительного процесса в результате аллергии.

Негативная реакция может возникнуть на медикаменты местного применения, используемые для терапии гинекологических патологий.
Возможна аллергия на кандидозные микроорганизмы.
Реакция иммунной системы возможна на любые предметы, которые контактируют с внешними половыми органами женщины.

Специфическая форма

Выделяют несколько провоцирующих факторов специфической формы вульвовагинита:

При сифилитическом поражении половой системы распространяется первичный очаг (шанкр), что служит фактором развития воспаления.
У взрослых гонорея развивается после полового контакта, провоцирует гонорейную форму вульвовагинита. В возрасте до 7 лет инфекция проникает по причине высокой степени уязвимости влагалища. Гонорейный вульвовагинит характеризуется быстрым развитием.
Трихомонадный вульвовагинит. Трихомониаз способен спровоцировать специфическую форму. Чаще диагностируется у женского пола, ведущих активную половую жизнь. Также возможна передача патологии бытовым путем.
Различные вирусные заболевания могут спровоцировать вульвовагинит, например, грипп, папилломавирус (впч ). Инфицирование ребенка возможно в процесс родов.
Кандидоз, прогрессирующий при ослабленной иммунной системе, терапии антибиотиками.
Неспецифический вульвовагинит часто по мере развития патологии принимает инфекционный характер.

Диабетическая форма

При отсутствии терапии сахарного диабета увеличивается вероятность прогрессирования вульвовагинита. Объясняется это поражением мелких сосудистых каналов. В области половых органов нарушается кровообращение, что приводит к инфекционному заболеванию. Диабетическую форму очень трудно излечить.

Классификация вульвовагинитов в зависимости от провоцирующего фактора условная. Во время диагностики выявляется ассоциация, которая состоит из разновидностей бактерий. В большинстве случаев патология имеет или принимает инфекционный характер.

Остальные причины

Также врачи выделяют несколько провоцирующих факторов, которые нельзя отнести ни к какой категории.

Опрелости, возникающие между складками кожного покрова в области половых органов. Характерно для полных женщин.
Физические повреждения, царапины, расчесы, которые раздражают кожные покровы.
Патологические синдромы кожи, например, псориаз.
Опущение матки.
Заболевания кишки, например, трещины в анальном проходе.
Прогрессирование гнойных воспалительных заболеваний.
Использование гормональных средств контрацепции.
Прием лекарственных препаратов цитостатического характера.
Прохождение лучевой терапии.
Ослабления иммунной системы, связанные с оперативным лечением, доброкачественными или злокачественными опухолями.

При наличии одного из вышеописанных факторов, вероятность прогрессирования кандидозного вульвовагинита увеличивается.

При беременности

Вагинальный грибок может распространиться во время вынашивания ребенка. Провоцирующие факторы обширны. Вульвовагинит при беременности вторичное заболевание на фоне нарушений в эндокринной системе. Выделяют такие провоцирующие факторы:

Неправильно составленный рацион питания.
Длительный прием лекарств гормонального характера.
Неправильная методика эксплуатации тампонов.
Патологии яичников.
Высокая частота спринцеваний.

Симптоматика

Симптомы зависят от разновидности вульвовагинита. Возможна острая и хроническая форма патологии. Общие клинические признаки:

Чувство зуда пораженной области и чувство жжения.
Покраснение кожных покровов.
Отечность пораженной области.
Развивается болевой синдром в нижней области живота, а также в районе наружных половых органов.
Из половых путей выделяется слизь с гнойными примесями.
Процесс полового акта сопровождается болевыми ощущениями.
Нарушается работа мочеиспускательной системы.
Процесс вывода каловых масс затрудняется.
Развивается хроническая усталость.

К особенностям признаков бактериального вульвовагинита относят воспалительный процесс, который проявляется неприятным «ароматом», выделения имеют зеленоватый оттенок. Для трихомонадного характера заболевания характерны пенистые выделения. В случае грибковой формы отмечается белый оттенок. Выделения по консистенции напоминают творог.

Острая разновидность патологии характеризуется бурным течением. При тяжелом развитии отмечается повышенная температура тела, хроническая усталость. Внешне отмечается отечность половых губ, покраснение пораженного участка. Возможно развитие язвенных очагов.

Часто пациентки жалуются на болезненные ощущения в области лобка, а также во влагалище во время полового контакта. Это становится причиной уменьшения полового влечения. При отсутствии своевременной терапии болезнь распространяется на мочеиспускательную систему. К клинической картине добавляется болевой синдром и дискомфорт во время посещений туалета.

Специфичные разновидности патологии отличаются особенными клиническими признаками. Хронический характер вульвовагинита на фоне прогрессирования сифилиса сопровождается следующими особенностями.

Инкубационный период длится около 28 дней.
Имеется шанкра большой плотности, не сопровождается болевыми ощущениями.
Лимфатические узлы в паховой зоне увеличены.
У больной отмечается хроническая усталость.
Появляются высыпания в виде узлов.

Для герпетической формы патологии инкубационный период составляет от 14 до 28 дней. У пациентки отмечаются: небольшие язвенные очаги, повышенная температура тела, сыпь пузырькового характера, выделения не имеют оттенка. Сильное чувство зуда и жжения, отсутствие симптомов интоксикации характерно для аутоиммунной или аллергенной формы патологии.

При развитии папилломавирусной инфекции отмечается возникновение мягких по структуре образований в виде соска. Могут достигать больших размеров. Наличие клинических признаков воспалительного процесса влагалища вместе с поносом и уменьшением аппетита характерно для паразитарной формы патологии.

Диагностика

При подозрениях на вульвовагинит начинается сбор анамнеза, диагностика подразумевает осмотр половых органов у гинеколога. В зависимости от характера поражений, присутствия гнойных выделений, предполагается возможный возбудитель патологии. Принимается во внимание гиперемия, отечность слизистых, образование язвенных очагов. При осмотре берется мазок из влагалища. Анализ бактерий позволяет определить молочницу и другую вредную микрофлору, выявить чувствительность к лекарственным препаратам антибактериального характера.

Назначается сдача крови и урины. Для постановки точного диагноза требуется пройти ультразвуковое исследование органов малого таза. Таким образом удастся исключить воспалительный процесс матки. Часто инфекционное заболевание распространяется дальше, что требует других методик лечения. Если доктор предполагает развитие вирусной инфекции, проводится анализ полимеразно-цепная реакция.

Женщинам проводят анализы крови и берут мазок из влагалища на болезни венерической природы. В возрасте от 18 до 40 лет это основная причина прогрессирования воспалительного процесса. Девочкам назначают анализ кала для обнаружения глистов.

Лечение вульвовагинита

После определения провоцирующего фактора составляется курс лечения вульвовагинита. Если патология имеет вторичный характер, занимаются терапией провоцирующего фактора. Лечение направлено на восстановление микрофлоры пораженной области, уничтожение патогенных микроорганизмов, устранение клинических признаков.

Медикаменты

При аллергической форме заболевания исключают контакт с раздражающим веществом, пациенту назначается Супрастин или аналогичный ему лекарственный препарат.

В составе Левефрила нет антибиотиков и вредных компонентов. Комплекс поможет снять зуд и убрать боль. При этом восстановит микрофлору, уменьшая вероятность рецидива болезни и развития воспаления.

При кандидозной форме вульвовагинита используется Клотримазол или Нистатин в виде таблеток.

Терапия бактериальной формы подразумевает назначение Метронидазола, Цефрадина.

Если вульвовагинит вызван герпетическим вирусом, назначается Ацикловир или аналогичные ему препараты.

Для избавления от трихомонадной формы пациенту требуется пропить курс Тинидазола.

Для уничтожения болезнетворных микроорганизмов используются суппозитории, вагинальные свечи от грибка устраняют симптоматику, уничтожают большую часть бактерий и вирусов. Назначается Йодоксид или Бетадин.

Лечение хронической формы

При рецидивирующей форме вульвовагинита терапия подразумевает комплексный характер. Для больных девочек рекомендуется использование травяных отваров. Пациенткам назначается средство дезинфицирующего характера. Больным следует подмываться не менее 3 раз в день. При наличии гнойных выделений назначаются спринцевания.

В случае ослабленного иммунитета назначаются иммуномодулирующие лекарственные препараты. Вносятся корректировки в рацион питания. Больным рекомендуется ежедневно заниматься физической культурой.

Профилактика

Профилактика вульвовагинита заключается в соблюдении следующих правил.

Для выбора средств контрацепции обратитесь в медицинское учреждение за консультацией.
Требуется своевременно проходить осмотры у гинеколога.
Избегать случайных и незащищенных половых контактов.
Соблюдать правила личной гигиены половых органов.
Своевременно заниматься лечением инфекционных заболеваний.
Требуется носить нижнее белье подходящего размера из натуральных материалов.
Рекомендуется отказаться от частых спринцеваний. Это позволит сохранить микрофлору влагалища.
Использовать лекарственные препараты антибактериального характера только по назначению лечащего врача.
Необходимо ежедневно менять нижнее белье.

Вульвовагинит – неопасное заболевание при своевременном лечении. При развитии патология доставляет сильный дискомфорт больной. Если вовремя начать лечение, удастся быстро избавиться от болезни. При развитии первых клинических признаков требуется обратиться в медицинское учреждение за консультацией. Самостоятельное лечение может спровоцировать осложнения. Лекарства должны назначаться врачом.